脑型肺吸虫病的症状,治疗,预防,检查

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积极治疗病人，在流行区加强卫生宣教，不饮生溪水，不食生的或半生的溪蟹和蜊蛄。

脑型肺吸虫病应该如何治疗？脑型肺吸虫病

(一)发病原因

并殖吸虫因其成虫雌雄生殖器官并列而命名，已知有50多种，多数对人无致病性。我国以卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫分布最广，感染人数亦多，是主要致病虫种。其成虫、童虫、虫卵都能寄生于脑、脊髓等组织造成病变，以卫氏并殖吸虫更为多见。成虫雌雄同体，有口、腹吸盘各一，可寄生于多种动物体内。人是卫氏并殖吸虫合适的终宿主，虫体可在人体内发育为成虫，其主要寄生部位为肺，宿主的痰及粪便中可找到虫卵。斯氏并殖吸虫则不适合寄生于人体，虫体多寄生在结缔组织或肌肉内，生长速度缓慢，不能成熟产卵。

并殖吸虫的生活史：虫卵随终宿主的痰或粪便排到外界，入水后在适宜条件下经3～6周发育成熟，孵出毛蚴。毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺，在螺体内经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴的发育增殖过程，2～3个月发育成尾蚴，尾蚴从螺体溢出后侵入第二中间宿主溪蟹或蜊蛄体内形成囊蚴。人食入含有活囊蚴的溪蟹或蜊蛄后可感染。

(二)发病机制

本病的中枢神经系统损害主要是成虫或童虫移行所致，虫卵所致病变意义不大。严重感染者虫体可循纵隔而上，由颈动脉上升，经破裂孔进入颅内，虫体多自颞叶或枕叶底部侵入大脑，以后也可侵犯白质，累及内囊、基底节、侧脑室，偶尔侵犯小脑。病变多见于右侧半球，但也可经脑室或胼胝体向对侧移行。本病的病理过程分为三期：

1.浸润期或组织破坏期虫体脑内移行造成机械破坏及出血，尚可因毒素刺激产生脑膜炎、脑炎，有时还可形成边界不清的肉芽肿。

2.囊肿或脓肿期被虫体破坏的脑组织逐渐产生反应，在肉芽肿周围形成包膜，其中心坏死液化形成青灰色或特殊棕灰色的黏稠液体，内可有虫体和虫卵。

3.纤维瘢痕期此期虫体已死亡或移行至他处，囊液被吸收，肉芽组织纤维化或钙化，受累的皮质或皮质下结构萎缩，脑沟和脑室扩大脑型肺吸虫病的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。

由于虫体可在脑组织内穿行造成多次损伤，故上述各期病理变化可同时存在。在少数情况下，虫体也可经腹腔侵入腰大肌和深层脊肌，通过附近椎间孔进入脊髓腔形成囊肿压迫脊髓，造成运动、感觉障碍，严重者引起横截性脊髓炎，甚至发生截瘫。

脑型肺吸虫病有哪些表现及如何诊断？

感染肺吸虫后最早出现的是腹部症状，如腹痛、腹泻等;然后是肺部症状，持续最久，有咳嗽、吐铁锈样痰、胸痛等，在2～12个月后才发生脑部病变，其症状很凶险，需要及时处理。一般可分为脑型和脊髓型两种：

1.脑型流行区的脑型病人可多达2%～5%，尤其以儿童及青少年多见，常为一次或连续多次吞入大量囊蚴者。在脑中寄居的虫体破坏脑组织形成囊肿，虫体还可游走窜行，造成多处损害，形成多发性囊肿。如侵及基底神经节、内囊或丘脑等部位则后果更为严重。由于病变范围多变，症状常视其侵犯脑组织的部位和病理改变的程度而定，以头痛、癫痫及运动神经障碍较为常见，其临床表现有以下几方面：

(1)颅内压增高症状，头痛、呕吐、视力减退、视盘水肿等，多见于早期病人。

(2)炎症性症状，畏寒、发热、头痛、脑膜刺激症等，亦多见于早期。

(3)刺激性症状，癫痫、头痛、视幻觉、肢体异常感觉等，多因病变接近皮质所致。

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